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八十岁还能引爆广场舞,她的骨头这么好究竟


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平日生活里,在街头巷尾常常会听说有老人因为一个热情的拥抱就导致肋骨折断,打个喷嚏就引发脊柱骨折,跳一次广场舞就报废您的“职业”生涯......,这一个又一个意外背后其实隐藏着被忽视的真相,您可能是遇到了“沉默的杀手”——骨质疏松。

骨质疏松症(osteoporosis)是临床上最为常见的骨骼疾病之一,是一种以低骨量、骨组织微结构损坏,从而伴随骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性代谢性骨疾病,其导致的骨折又称为脆性骨折。通俗来讲正常人的骨头像大理石,那骨质疏松人的骨头就好比蜂窝煤。

为何骨质疏松多见于绝经后女性和老年男性群体呢?

(1)女性随着绝经后雌激素水平下降,导致骨丢失,男性随年龄增加雄激素水平下降,也会引起骨质疏松。

(2)老年人活动能力下降,对骨头牵拉、活动功能下降,破骨细胞活性增强,增加骨的吸收。

(3)老年人外出活动少、日照时间少。

(4)老年人整个消化吸收功能下降,进食量少,钙、维生素D的摄入减少,易导致骨质疏松。

(5)老年人有基础疾病及药物使用引起骨质疏松

骨质疏松症之所以被称为“沉默的杀手”,是因为它的发生不知不觉,大多数人无法感觉到骨量的慢慢流失,年国际骨质疏松基金会报告:全球每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生。

误区一:一旦发生骨质疏松性骨折等着手术就行了吗?

错!50%初次骨质疏松性骨折患者可能发生再次骨折,女性骨质疏松性椎体骨折再骨折风险是未发生椎体骨折的4倍。术后进行抗骨质疏松治疗可以降低再次骨折的风险。因此,脆性骨折患者应尽早正规抗骨质疏松治疗。目前对于脆性骨折患者的治疗方案是基础药物(钙剂+维生素D)和抗骨质疏松药物。其中维生素D具有非常广泛的作用,可以改善肌肉力量,从而降低跌倒风险。而活性维生素D是指1α,25-双羟维生素D(骨化三醇),作为维生素D的活性产物,不需要经过肝肾的代谢,可以直接在体内直接激活靶细胞内的维生素D受体,从而发挥生物学效应,特别适合肝肾功能不全及中老年朋友促进骨折愈合。

误区二:活性维生素D吃的越多对身体越好?

错!在一项纳入名年龄≥70岁老年女性的双盲安慰剂对照的临床研究显示,每年单次口服50万IU活性维生素D,3-5年后跌倒和骨折的风险反而增加。所以活性维生素D虽好,也不要多吃。建议1天2次,一次一粒,并且至少应用1年以上才能改善骨密度和质量。

误区三:老年人腰酸背痛是正常现象?

错!这可能是骨质疏松的身体信号。近期我国一项纳入名绝经后妇女(平均年龄65.4岁)的多中心维生素D营养调查结果表明,维生素D不足和缺乏分别高达91.2%和61.3%。所以不要抱有侥幸心理,如果您最近出现不明原因的慢性背痛以及全身乏力、身高缩短、出现脆性骨折或心理异常和生存质量的降低,就可能提示您是上述中的一员。

寒冷的冬天即将过去,您是否想还想在春风和煦的夜晚像往常一样跳舞运动?那就赶紧行动起来,预防骨质疏松,补充活性维生素D从现在做起!

参考文献:

1.XieZ,XiaW,ZhangZ,WuW,LuC,TaoS,WuL,GuJ,ChandlerJ,PeterS,YuanH,WuT,LiaoE.PrevalenceofVitaminDInadequacyAmongChinesePostmenopausalWomen:ANationwide,Multicenter,Cross-SectionalStudy.FrontiersinEndocrinology.;9:.

2.SandersKM,StuartAL,WilliamsonEJ,SimpsonJA,KotowiczMA,YoungD,NicholsonGC.Annualhigh-doseoralvitaminDandfallsandfracturesinolderwomen:arandomizedcontrolledtrial.JAMA.May;(18):-.

3.原发性骨质疏松症基层诊疗指南(年)[J].中华全科医师杂志,19(4):-

4.原发性骨质疏松症诊疗指南()[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,,10(5):-




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